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被扶養者は
認定条件により大きく2種類に分けることができます。

続柄

生計維持関係

同一世帯要件

直系尊属
(父母、祖父母、曾祖父母、養父母等)

必要

なし

配偶者(内縁関係を含む)

子、(実子、養子)

孫、兄弟姉妹

三親等内の親族(継父母、継子等)

あり

内縁関係の者の父母、子

被保険者に近しい親族等は
生計維持関係にあれば被扶養者となれますが、
遠い親族等は生計維持関係にあるだけでなく同一世帯要件も満たす必要があります。


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③子


④孫、兄弟姉妹


⑤三親等内の親族


⑥ 内縁関係の者の父母、子


⑦夫婦共同扶養の場合


⑧社会通念上、他の親族が扶養すべきと考えられる場合








●健康保険法の解釈と運用
(P169)

直系尊属とは、直系の尊属である。

直系とは、
祖父母、父母、子、孫というように一つの系列をなして連続するいくつもの親子関係の鎖のうち、
父祖から子孫へ直通する系列をいい、

尊属とは、
過去から未来につながる、右に述べた親子関係の一本の鎖について、
自分というある一つの環を中心にして、それから上の方の環をいうのであって、
下の方の環は、卑属と称する。


したがって、
直系尊属とは、父母、祖父母、総祖父母等である。

配偶者の直系尊属は、
後に述べる三親等内の親族である。








●健康保険法の解釈と運用
(P169)

いわゆる内縁関係の者は、配偶者と認められる。

しかし、
たとえば、法律上の妻はいるけれども別居しており、
他の女性と同せいしているような場合、

たとえその状態が長期に及び、
法律上の妻は単に形式上の妻であるに過ぎないような場合であっても、
法律上の妻以外の女性について内縁関係にある者として配偶者と認めることは絶対にできない。


これは、
重婚が、民法第732条で禁止されていることと同趣旨によるものである。




上記のとおり、
配偶者は内縁関係の者も含まれますが、
法律上の夫や妻がいる場合は被扶養者とは認定されません。

内縁関係であると認定される要件については明らかにされていないようですが、
年金支給時の生計維持関係に係る以下の通知が参考になります。


●生計維持関係等の認定基準及び認定の取扱いについて
(平成23年3月23日 年発0323第1号)
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5 事実婚関係
(1) 認定の要件

事実婚関係にある者とは、
いわゆる内縁関係にある者をいうのであり VELUCE ヴェルーチェ ORGOLIO オルゴーリョ シートカバー 2335 ブラック/レッド ヘッドレストレザーパイピング ノア ZRR80G/ZRR80W/ZRR85G /ZRR85W、

内縁関係とは、
婚姻の届出を欠くが、社会通念上、夫婦としての共同生活と認められる事実関係をいい、
次の要件を備えることを要するものであること。

① 当事者間に 【N448】デュアリス [H19/5-H20/12][J10 / NJ10 / KJ10 / KNJ10] カジュアル ブラック Bellezza ベレッツァ シートカバー、社会通念上、
  夫婦の共同生活と認められる事実関係を成立させようとする合意があること。

② 当事者間に、社会通念上、
  夫婦の共同生活と認められる事実関係が存在すること。




内縁の者を被扶養者にする場合は、
内縁関係にある両人の戸籍謄(抄)本や被保険者世帯全員の住民票の写し等を添付し、
行政に確認してもらう必要があります。



多妻制を採用している他国籍の被保険者の場合、
複数の妻を被扶養配偶者とできるか?ですが、

以下の疑義照会回答のとおり、
「配偶者のうち最も先行する1名を被扶養者とすることを原則とする。」
とされています。


●被扶養者の認定について
(平成23年3月11日 疑義照会(回答)No.2011-127)

【疑義内容:多妻制の場合の被扶養配偶者】

外国籍(アフガニスタン国籍)の被保険者で、
同国籍の妻が被扶養配偶者としてすでに認定されているが、
母国(アフガニスタン)で多妻制を採用しており、
新たに入国した別の妻についても被扶養配偶者として認定できるかご教示ください。


【日本年金機構本部回答】 

一夫多妻制が認められている場合の配偶者に関しては
国民年金第3号被保険者の取扱いについて、平成19年7月11日付国民年金事業室長補佐回答
により示されている。

健康保険法における被扶養者の取扱いについても、
上記回答と同様、健康保険法も民法を前提としていると考えるのが妥当であり、
配偶者のうち最も先行する1名を被扶養者とすることを原則とする。

ただし、
被保険者と当該被扶養配偶者との関係が形骸化している場合は、
それに続く配偶者を被扶養者とすることとなる。








●健康保険法の解釈と運用
(P169)

「子」は、民法上の実子および養子をいう。

すなわち、
民法上、親子関係が認められている者である。

したがって、
いわゆる継子は入らない。

これは、姻族一親等であり、
したがって、三親等内の親族としての扱いとなる。

これに反し、
実子および養子は、その父母または養親が離婚した後でも、
その父母または養親に対しては子である。

もっとも養子の場合離縁すれば別である。








孫は、子と同様 NV350用 ベルトアッセンブリーブレストNV350キャラバン 88868-8A400 日産純正部品 、
直系の孫をいい、いわゆる継孫は含まれません。

兄弟姉妹は
当初、一律に生計維持要件及び同一世帯要件が課されていました。

弟妹については、
勉学のために別居する場合に被扶養者となれるよう強く要望され、
昭和48 年の法改正により、
生計維持要件のみで被扶養者となれることになりました。

兄姉と弟妹で要件に差を設けた理由は、
「兄姉等年長の者については、自活することが本来であるため(厚生労働省の説明)」
という家父長制の考えによるものであったようです。

しかし、
平成の現代に弟妹と兄姉の場合で認定要件に差を設けるのは、
合理性・必要性に乏しいとされ、
平成28年10月より兄姉も生計維持要件のみで被扶養者となれることになりました。






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●健康保険法の解釈と運用
(P180~183)

親族とは、民法第725条で、
一.六親等内の血族
二.配偶者
三.三親等内の姻族
と規定されている。

三親等内の親族とは、
右に述べたように、
三親等内の血族、配偶者および三親等内の姻族を含んでいる。

右のうち、
被保険者の直系尊属である父母、祖父母および曾祖父母、ならびに配偶者、子、孫、および兄弟姉妹は、
第7項第1号に該当するので、
第7項第2項にいう三親等内の親族とは、右の者以外の者である。

なお、
「養父母および養子は、父母および子に含まれる。
継父母および継子は、父母および子に入らないが、三親等内の親族に含まれる。
(昭和32年9月2日保発第123号)」

また、
継子ではなく養子縁組の届出もなされていない養子は、
親族関係に入らない。




妻の連れ子(継子)が、
妻の父母と養子縁組していた場合は、
以下の疑義照会回答のとおり、 三親等内の親族に含まれます。


●扶養認定について
(平成22年8月23日 疑義照会(回答)NO.2010-825)


【疑義内容:妻の連れ子(継子)が、

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、妻の父母と養子縁組していた場合】

被保険者の扶養家族となっている妻の普通養子として、
妻の父母に緑組された。
子を扶養対象者として認定することが可能であるかご教示願います。


【日本年金機構本部回答】 

民法809条の解釈によれば、
普通養子となった場合は、実父母側との親族関係はなくならないことから、
実親の配偶者である被保険者の三親等内の親族になる。

したがって、
被保険者と同一世帯に属し、
主としてその被保険者により生計を維持する者であることを確認できれば、
被扶養者として認定しても差し支えないと思料する。






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内縁関係の者の父母、子は被保険者と親族関係にありませんが、
被扶養者制度の趣旨である
「家族が病気や怪我をしても心配することなく、被保険者に安心して仕事に集中してもらう。」
を考慮した結果、
被扶養者としたものと考えられます。








厚生労働省「厚生労働白書(平成26年版)」によれば、
昭和から平成に変わる頃までは、専業主婦世帯が多く、
共働き世帯は少数派でした。

しかし、
その差は年々縮まり、
平成9年には共働き世帯が専業主婦世帯を上回り逆転し、
この傾向は続いています。

平成27年には専業主婦世帯が687万世帯に対し、
夫婦共働き世帯は1,114世帯とされています。

夫婦が共働きであり共に社会保険の被保険者であった場合、
その家族は夫婦どちらの被扶養者とすべきかという問題があります。


過去の通知(昭和43年3月8日 保険発第17号・庁保険発第1号)では、

①被扶養者とすべき者の員数にかかわらず 【送料無料】 165/55R14 14インチ TOPY トピー セレブロ SC5 4.5J 4.50-14 YOKOHAMA ヨコハマ DNA Sドライブ サマータイヤ ホイール4本セット フジコーポレーション、
 原則として夫の被扶養者とすること。

②妻の所得が夫の所得を著しく上回る場合その他特別の事情がある場合には、
 妻の被扶養者とすること。

③前記①および②にかかわらず、
 当該被扶養者に関し、扶養手当またはこれに相当する手当の支給が行われている場合には、
 その支給を受けている者の被扶養者とすること。


とされているように、家父長制の影響が見受けられます。


しかし、昭和43年の通知は
「夫婦共同扶養の場合における被扶養者の認定について(昭和60年6月13日 保険発第66号)」
が発出されたことにより廃止され、
現在は以下の取扱いとなっています。


●夫婦共同扶養の場合における被扶養者の認定について
(昭和60年6月13日 保険発第66号)


夫婦が共同して扶養している場合における被扶養者の認定に当たっては、
左記要領を参考として、
家計の実態、社会通念等を総合的に勘案して行うものとする。


①被扶養者とすべき者の員数にかかわらず、
 年間収入(当該被扶養者届が提出された日の属する年の前年分の年間収入とする。以下同じ。)
 の多い方の被扶養者とすることを原則とすること。

②夫婦双方の年間収入が同程度である場合は、
 被扶養者の地位の安定を図るため、
 届出により、主として生計を維持する者の被扶養者とすること。

③共済組合の組合員に対しては、
 その者が主たる扶養者である場合に扶養手当等の支給が行われることとされているので、
 夫婦の双方又はいずれか一方が共済組合の組合員であって、
 その者に当該被扶養者に関し、扶養手当又はこれに相当する手当の支給が行われている場合には、
 その支給を受けている者の被扶養者として差し支えないこと。




なお、
夫婦が共に政府管掌健康保険すなわち協会けんぽの被保険者である場合は、
政府管掌保険における夫婦共同扶養の場合の被扶養者の認定に係る取扱いについて
(平成16年6月17日 庁保険発第0617001号)
」により、

収入の多少にかかわらずどちらかの届出(収入の少ない方からの届出)でも、
当該家計の実態等に照らし、
主として年間収入の少ない方により生計を維持している者と認められるときは、
年間収入の少ない者の被扶養者として差し支えないとされています。


ただし、
複数の被扶養者がいる場合は、以下の疑義照会回答により、
例外を除き夫婦双方に分けて被扶養者を認定することはできないとされています。


●夫婦共同扶養の場合の被扶養者の認定について
(平成23年2月25日 疑義照会(回答)No.2011-84)

【疑義内容:夫婦間で被扶養者を分けて認定することはできるか?】

当初は夫の両親2人と子3人が夫の被扶養者であったが、
子3人を夫の扶養から妻の扶養へ異動することとして異動届が提出された。

夫婦、夫の両親、子3人は同居。

この場合、
夫婦間で両親と子3人を分けて扶養することとなりますが、認定は可能か。


【日本年金機構本部回答】 

本事例については、
同居する被扶養者を夫婦が共同で扶養しているならば、
夫婦として一つの家計を維持していることとなり、
一つの家計の単位で家族の生計を主として維持する者を決定すべきであることから、

夫婦共同扶養取扱い通知により、
被扶養者とすべき者の員数にかかわらず、
原則夫婦いずれか一方を家族の生計を主として維持する者として取り扱うこととなります。

したがって、
それぞれの被扶養者が夫婦いずれか一方の収入で生活を営み、
明らかにその生計の基礎をいずれか一方に置いていると認められる場合を除き、
夫妻双方に分けて被扶養者を認定することはできません。








社会通念上、
孫は祖父母ではなく、その両親が扶養すべきでしょう。

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ただし、
被扶養者の認定に関しては、
以下のように被保険者に生計を依存しているという事実さえあれば
その理由は要件にならないとされています。


●健康保険法の解釈と運用
(P174)

(5)被扶養者が何故にその被保険者に生計を依存しているのかという理由は、
被扶養者の認定を左右する要件にはならない。

いいかえれば、
次子の被扶養者として届け出てきたものに対して、
長子の被扶養者となるべきだということで拒否すべきではない。


これは、
父母ともに被保険者のとき、
子供を父の被扶養者にすべきか母の被扶養者とすべきか、
という問題のときも同様である。

要は、
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それに基づき認定すればよい問題である。




他の親族が扶養すべきと考えられる者を扶養する場合は、
届出書の「扶養に関する申立書」欄にその者を扶養する理由等を記入し、

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行政に認定をしてもらうことになります(疑義照会回答No.通番91)。



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